Trombosis Venosa Profunda. Una afección hospitalaria.

La trombosis venosa profunda (siglas TVP) es un padecimiento generado por un coágulo de sangre (trombo) en una o más venas profundas del cuerpo (como en la parte baja de la pierna o en el muslo), que puede obstruir el flujo de sangre y provocar una embolia pulmonar dañando los pulmones, afectando la función de otros órganos y reduciendo los niveles de oxígeno en la sangre.

¿Cuáles son los factores que pueden aumentar el riesgo de TVP?

Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de presentar trombosis venosa profunda incluyen:

  • Tiempos prolongados sentados.
  • Tener Insuficiencia venosa.
  • Antecedentes de Trombosis Venosa Mesentérica.
  • Cirugías recientes.
  • Terapia con estrógenos.
  • Cáncer.
  • Trombofilia (coagulación de la sangre rápida).
  • Accidentes cerebrovasculares.
  • Parálisis.
  • Antecedentes de enfermedades cardíacas crónicas.
  • Antecedentes de Hipertensión Arterial.
  • Las mujeres con 6 primeras semanas post parto.
  • Fumadores.
  • Tener más de 60 años.

Síntomas de Trombosis Venosa Profunda

Es importante mencionar que en ocasiones los pacientes son asintomáticos sin embargo existen algunos de los síntomas característicos que son:

  • Calor y dolor por encima de la vena
  • Dolor o inflamación en la parte del cuerpo afectada (piernas o muslos)
  • Enrojecimiento de la piel

Tromboprofilaxis

Se entiende como tromboprofilaxis al diagnostico de la trombosis venosa profunda.

Durante la tromboprofilaxis se hacen diferentes estudios como ecografía doppler, examen de antitrombina III en la sangre y ultrasonido venoso, además de hacer el historial clínico para identificar si el paciente presenta factores que incrementen el riesgo de TVP.

Existen guías de práctica clínica, escala de valoración y protocolos, que ayudan a implementar medidas mecánicas y farmacológicas para prevenir la TVP, entre ellas se destacan las guías: ACCP (American College Of Chest Physicians) y el protocolo ERAS.

>>Saber más del protocolo ERAS

Normalmente en estos protocolos  involucran medicamentos anticoagulantes como son la heparina y la heparina de bajo peso molecular o heparina no fraccionada (HNF) y del uso de un sistema de compresión mecánica.

>>Saber más del Sistema de compresión mecánica.

¿Es lo mismo tener várices a tener TVP?

No son lo mismo. Las varices son venas hinchadas que se forman en las piernas y que son visibles en la piel por su color azulado característico. Estas se forman por la combinaciones de la fuerza de gravedad y el debilitamiento de las paredes venosas.

En el caso de la trombosis venosa profunda , son resultado de coágulo de sangre (trombo) en una o más venas profundas del cuerpo (como en la parte baja de la pierna o en el muslo) que puede obstruir el flujo de sangre y provocar una embolia pulmonar.

Referencias:

Dosis de pedialyte para bebés

La diarrea es una alteración intestinal que se caracteriza por la mayor frecuencia, de heces blandas y líquidas. La diarrea puede ser ocasionada por un virus o, a veces, comida contaminada. En casos menos frecuentes, puede ser el síntoma de otro trastorno, como la enfermedad intestinal inflamatoria o el síndrome del intestino irritable.

Los recién nacidos tienden a hacer heces frecuentes, a veces con cada comida lo cual podría complicar el identificar cuándo presenta el bebé tiene diarrea.

CAUSAS DE DIARREA EN BEBÉS

Aunque la mayoría de las veces la diarrea desaparece por sí misma en poco tiempo, en su mayoría es causada por un virus además de otras causas que a continuación enlistamos:

🔹 Cambio en la dieta del bebé o de la madre mientras está amamantando.

🔹 Uso de antibióticos en bebés o que la madre ingiere mientras amamanta.

🔹 Presencia de una infección bacteriana en el bebé.

🔹 Presencia de parásitos en el bebé.

SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL (SRO)

No existe un tratamiento específico para tratar la diarrea. Sin embargo en bebés y niños existe un gran riesgo que es la deshidratación que consiste en que el bebé no tiene suficiente agua o líquidos. Algunos signos para detectar posible deshidratación por diarrea son:

🔸 Ojos secos y ausencia o pocas lágrimas al llorar.

🔸 Menos pañales mojados de lo habitual.

🔸 Menos activo de lo habitual, letárgico.

🔸 Irritabilidad.

🔸 Resequedad en la boca.

🔸 Piel seca que no vuelve a su forma habitual después de pellizcarla.

🔸 Ojos hundidos.

🔸 Fontanelas hundidas (punto blando en la parte superior de la cabeza).

Las Soluciones de Rehidratación Oral (SRO), comúnmente conocidos como sueros, tienen un único objetivo: evitar la deshidratación y pérdida de sales minerales.

Aportan la cantidad de agua, sodio, potasio y azúcar que los niños necesitan para no deshidratarse.

Pero no cura la diarrea.

Se debe asegurar siempre que la solución sea apta para niños, y nunca se deben administrar a prematuros o niños menores de un mes. En pequeñas cantidades, pero si presenta una hinchazón de ojos mas grande de lo normal, es importante deja de darle el suero y ofrécele agua. Es signo de una posible sobre-hidratación por lo que la solución de rehidratación oral debe darse más despacio.

¿Cómo administrar las soluciones de rehidratación oral (SRO)?

En caso de diarrea sin vómitos se puede empezar ofreciéndole 5 – 10 ml cada 5 o 10 minutos e ir aumentando la cantidad según vaya tolerando. Sin forzar en ningún caso.

 Diarrea con vómitos: a modo orientativo y sin forzar

  • Primera hora 2.5 ml cada 10 minutos.
  • Segunda hora 5 ml cada 10 minutos.
  • Tercera hora 5 ml cada 5 minutos.
  • Cuarta hora 10 ml cada 5 minutos.
  • A partir de la cuarta hora puedes darle 10 ml cada 2-3 minutos.
  • Una vez que no vomite durante 6 horas se puede introducir alimentación solida sin forzar.
  • Si vomita, se recomienda descansar 30 minutos antes de volver a empezar de nuevo.

Incontinencia urinaria en hombres: causas y soluciones de uso externo

¿Qué significa?

La incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga o la incapacidad de controlar la micción (orinar). Es una afección común. Puede variar desde un problema menor hasta algo que afecta en gran medida su vida diaria. En cualquier caso, puede mejorar con un tratamiento adecuado.

Algunas de las causas de la incontinencia urinaria masculina pueden ser:

  • Pérdida del control de los músculos del piso pélvico, principalmente en los adultos mayores
  • Hiperplasia benigna de la próstata
  • Alteraciones cerebrales o enfermedades mentales, como ocurre en personas con Parkinson, que sufrieron de un ACV o poseen un tumor cerebral
  • Infecciones del tracto urinario o la presencia de un tumor en la vejiga
  • Problemas en la inervación de la vejiga

Nota interesante:

Es frecuente que el hombre presente incontinencia urinaria después de una cirugía de próstata, conocida como prostatectomía, porque durante la intervención pueden ser lesionados los músculos que intervienen en el control de la orina. Otro factor puede ser el uso de algunos tipos de medicamentos para controlar la presión arterial, sedantes o relajantes musculares también pueden favorecer la pérdida de orina por disminuir el tono muscular pélvico.

Tratamientos que se utilizan

para la incontinencia urinaria

El tratamiento depende del tipo y la causa de su incontinencia urinaria. Es posible que necesite una combinación de tratamientos. Al principio, su proveedor puede sugerir tratamientos de cuidado personal, incluyendo:

  • Cambios en el estilo de vida para reducir las fugas:
    • Beber una cantidad adecuada de líquido en el momento adecuado
    • Estar físicamente activo
    • Mantener un peso saludable
    • Evitar el estreñimiento
    • No fumar
  • Entrenamiento de la vejiga
  • Hacer ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico

Si estos tratamientos no funcionan, su médico puede sugerir otras opciones, como:

  • Medicamentos, que ayudarán a:
    • Relajar los músculos de la vejiga para ayudar a prevenir espasmos.
    • Bloquear las señales nerviosas que causan frecuencia y urgencia urinaria.
    • En los hombres, encoger la próstata y mejorar el flujo de orina.
  • Dispositivos médicos, incluyendo:
    • Un catéter, que es un tubo para sacar la orina del cuerpo. Puede usar uno varias veces al día o todo el tiempo. Te recomendamos este dispositivo
  • Aumentadores de volumen
    • Se inyectan en el cuello de la vejiga y los tejidos de la uretra para engrosarlos. Esto ayuda a cerrar la abertura de la vejiga para que tenga menos fugas.
  • Cirugía para mantener la vejiga en su posición normal.
    • Esto se puede hacer con un cabestrillo que se fija al hueso púbico.

Pérdida de peso involuntaria en adultos mayores

La pérdida de peso involuntaria consiste en una disminución del peso corporal, cuando no se está buscando bajar de peso. Esto se refleja cuando el paciente disminuye el equivalente del 5% de su peso corporal en un periodo de 6 a 12 meses o menos sin conocer la razón.

La propensión a la pérdida de peso involuntaria aumenta con la edad, afectando así en gran medida a las personas de edad avanzada por los cambios normales relacionados con la edad

Algunos factores que pueden contribuir a la pérdida de peso son:

  • Disminución de la sensibilidad a ciertos mediadores estimulantes del apetito y aumento de la sensibilidad a ciertos mediadores inhibitorios.

  • Disminución de la tasa de vaciamiento gástrico (prolongando la sensación de saciedad).

  • Disminución de la sensibilidad del gusto y del olfato.

  • Pérdida de masa muscular (sarcopenia).Sensación de depresión.

  • Enfermedades crónicas como EPOC o Enfermedad de Parkinson.

  • Estrés o Ansiedad.

  • Problemas crónicos del sistema digestivo como la diarrea.

    • Lactancia Materna

    La lactancia materna puede ser una experiencia maravillosa tanto para la madre como para el bebé. La leche materna contiene:

    • Anticuerpos que ofrecen protección contra enfermedades
    • Hormonas que fomentan el establecimiento de vínculos y regulan el apetito
    • Citoblastos que ayudan al desarrollo y reparación de los órganos
    • Glóbulos blancos que luchan contra las infecciones
    • Bacterias beneficiosas que protegen el sistema digestivo del bebé
    • Prebióticos, llamados obligosacáridos, que ayudan a mantener un intestino sano
    • Ácidos grasos de cadena larga que contribuyen al desarrollo del cerebro, el sistema nervioso y los ojos del bebé
    • Enzimas que ayudan a sus sistemas digestivo e inmunitario
    • Nucleótidos y hormonas que ayudan a desarrollar patrones de sueño-vigilia saludables

    En caso de que ésta no sea posible, la elección habitual es alimentar al bebé con una fórmula láctea o leche infantil adaptada al grado de maduración de su sistema digestivo y con los nutrientes necesarios para garantizar un crecimiento y desarrollo óptimos.

    Existen, sin embargo, que pueden desaconsejar tanto la leche de la madre como  la utilización de fórmulas infantiles convencionales.